ピーターパン資料請求フォーム

ピーターパンのパンフレット、児童カード、利用規則などを希望されるばあいは下記のフォームに住所などをお送りください。
至急、郵送にてお送りします。

携帯電話からの専用予約フォームは右のQRコードを携帯電話のバーコードリーダーで読み取ってお入り下さい。ブックマークに入れておくと便利です。

http://peterpan-kids.com/keitai_yoyaku.html

携帯電話から送信すると文字化けしますすることがあります。できるだけ携帯サイト専用ブラウザから送信してください。 ※印は必須です。
■ 請求者氏名 ※	例）鈴木剛

■ フリガナ	例）スズキタケシ

■ 児童名	例）一郎

■ フリガナ	例）イチロウ

■ 性別	男女

■ 生年月日	平成年月日

■ 電子メール ※	例）suzuki@peterpan.com

■ 郵便番号	例）615-0002

■ 住　所 ※

■ 電話番号 ※	例）092-123-1234

■ ＦＡＸ番号	例）092-123-1234


その他ご質問などございましたらご自由にご記入下さい。